Amerigroup PPO
Un plan PPO de Medicare Advantage es un tipo de plan Medicare Advantage. Los planes Medicare Advantage combinan todos los beneficios de la Parte A y la Parte B de Medicare en un único plan conveniente. Además, a menudo incluyen extras, como cobertura de medicamentos recetados, de visión, dental y ayudas auditivas.
¿Qué es un plan PPO de Medicare Advantage de Amerigroup?
Un plan PPO de Medicare Advantage es un plan de la Parte C que funciona como un plan de la Organización de Proveedores Preferidos (PPO, por sus siglas en inglés). El plan PPO de Medicare Advantage de Amerigroup le brinda la flexibilidad de consultar a cualquier médico o especialista (dentro o fuera de la red), sin necesidad de ser referido. Si elige ver a un proveedor fuera de su plan, sus costos pueden ser más altos.
La diferencia entre un plan PPO y un plan HMO
Con un plan HMO de Medicare Advantage, solo puede consultar a médicos o especialistas que estén dentro de la red. Además, con un plan HMO, debe ser referido por su proveedor de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) para consultar a un especialista, lo cual no es necesario con un plan PPO.
Las personas con Medicare y Medicaid pueden inscribirse en los Planes de Necesidades Especiales (SNP, por sus siglas en inglés) de Medicare Advantage. Los Planes de Necesidades Especiales son planes HMO de Medicare Advantage para personas que tienen ingresos limitados o padecen ciertas condiciones o enfermedades.
¿Qué cubre un plan PPO de Medicare Advantage de Amerigroup?
Todos los planes Medicare Advantage de Amerigroup incluyen beneficios similares a nuestros planes HMO de Medicare Advantage, incluidos los siguientes:
Servicios de prevención
Muchos servicios de prevención, como chequeos regulares, pruebas, vacunas y exámenes médicos, están incluidos sin costo adicional.
Parte D (Cobertura de medicamentos recetados)
Medicare Original no cubre las recetas ni los medicamentos que la mayoría de las personas necesitan. La mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen cobertura de la Parte D.
Artículos de venta libre
Algunos planes Medicare Advantage cubren medicamentos de venta libre sin receta y artículos relacionados con la salud, como calmantes, medicamentos para el resfriado y otros artículos de primeros auxilios, en tiendas minoristas específicas.
Cobertura de cuidado dental y de la visión
Algunos planes Medicare Advantage (Parte C) pueden incluir beneficios dentales o de la visión que Medicare no cubre. Además, puede agregar un paquete opcional de beneficios complementarios para obtener más cobertura de la que se incluye en un plan Medicare Advantage.
Ayudas auditivas
Algunos planes PPO de Medicare Advantage cubren pruebas de audición de rutina, ayudas auditivas y ajustes. Los costos fuera de la red pueden ser más altos.
SilverSneakers®
Como parte de su plan PPO Anthem MediBlue, también puede tener acceso a SilverSneakers®, un popular programa de acondicionamiento físico para adultos mayores de 65 años.
Costos de un plan PPO de Medicare Advantage de Amerigroup Amerivantage
Usted puede decidir recibir cuidado dentro o fuera de la red con un plan PPO de Medicare Advantage de Amerigroup. Por eso, algunos costos, como deducibles, coseguros o copagos, pueden variar dentro del plan. Estos son algunos puntos importantes para tener en cuenta.
Costos típicos de un plan PPO de Medicare Advantage de Amerigroup:
Deducibles
- Algunos planes tienen deducibles de $0 para costos médicos. Sus deducibles para cuidado médico fuera de la red pueden ser más altos que para el cuidado dentro de la red.
Copagos o coseguro
- El monto de los copagos o coseguros que paga cuando visita a un médico o especialista varía, en función de si están dentro o fuera de la red.
Pagará el costo más bajo cuando visite proveedores dentro de la red. Usted tiene la opción de pagar un poco más cuando desee ver a un proveedor fuera de la red.
¿Es un plan PPO de Medicare Advantage de Amerigroup adecuado para usted?
Un plan PPO de Medicare Advantage puede ser adecuado para usted si:
Quiere tener la libertad de elegir médicos o centros médicos fuera de la red.
Es posible que viaje fuera del área de servicio de su plan y desea usar servicios fuera de la red que no sean atención de emergencia, atención de urgencia o diálisis.
Está dispuesto a pagar más algunas veces para consultar a un médico fuera de la red
Aplicación de cuidado médico para miembros de Amerigroup
Hagamos posible una vida saludable y también hagámoslo más fácil. Descargue la aplicación móvil y acceda a herramientas que le ayudarán a tomar el control de su plan. Disponible para dispositivos iOS y Android.
Configure su cuenta de miembro
Si ya es miembro, puede aprovechar al máximo sus beneficios configurando su cuenta segura en línea. Es una manera fácil de encontrar cuidado médico, revisar los precios de los medicamentos y las reclamaciones, y consultar los detalles de su plan cada vez que quiera.
Más información sobre Medicare
Amerigroup puede ayudarlo a saber más sobre las cuatro partes de Medicare. También le explicaremos cómo solicitar Medicare, incluso cuándo y cómo inscribirse.
Asista a un evento gratuito de Medicare
Asista a un evento gratuito de Medicare y sin compromiso para conocer cómo los planes de Medicare que ofrece Amerigroup ayudan a cubrir los costos que Medicare Original no cubre.
Esta es una presentación de venta de seguros. Un agente de seguros autorizado estará presente con información y solicitudes.